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江苏省车用灯具产品质量监督检验中心

委托检测协议书

Entrusted Testing Agreement

DJ-JL-012-3  :★栏目委托单位必填项目  CNAL 中国实验室国家认可(NO.L0619) 申请单编号(Application No.):           

委托单位名称(Applicant):                                                    法人代表(Legal person):             

地址(Address):                                                              联系人(Contact Person):                        

★电话(Tel):                 传真(Fax):               邮编(Post Code):             电邮(E-mail):                                

★产品(商品)名称(Product Description)

商标

(Trade mark)

数量(Number)

      规格型号

(Specification type)

出厂日期/批号(Production batch)

等级(Rate)

★样品来源

(Come From)

要求检验机构抽样□     委托方送样□

行政执法部门送样□

★检验目的

(Test purpose)

评定检验□   委托测试□  

其它□

受检单位(Client):                                                  电话(Tel):                                        

地址(Address):                                                    邮编(Post Code):                                  

生产单位(Production unit):                                      生产许可证Production Certificate):                                

地址(Address):                                                电话(Tel):                邮编(Post Code):            

★检测依据(Reference)

                          

备注:如委托单位未指定或未填写检测依据,则视为同意本中心所选标准检测依据

Note:If applicants can not provide testing methods,namely agreeing with the methods we choose.

检测项目

(Test Items)

合同评审

(contract evaluation)

经评审,具备该项目的检测能力。

      服务类型 (Service Required):□标准服务(Regular Service); □加急服务(Express Service),加收30%附加费;

      请选择报告形式(Report Edition):□中文报告(Chinese);  □英文报告(English),加收400元翻译费;

      取报告方式及要求(Report pick up):□自取(Self-pick up); □邮寄(Mail)

样品处理意见(Opinion):□ 余样取()   报损  检验单位处置

商定完成时间(date tested):                   

检测费用(Test Charge)

检测单价(Unit Price):       附加费用(Express Price):         检测总费用(Total Price):        其它( Others):        

样品状态

样品编号

业务交办

双方约定条款

1.检验单位保证检验的公正性,对检验数据负责.并对委托单位所提供的实物和技术资料保密。

2.委托单位对检验结果如有异议,于《检验报告》完成之日起十五日内向检验单位书面提出,同时附上《检验报告》原件及预付复检费。

3.委托单位办妥以上手续后,检验单位将尽快安排复检,不可重复性试验不进行复检。

4.此检测协议书的传真件、复印件均有效。检验单位仅对来样负责,检验结果仅反映对该样品的评价,检测结果的使用、使用所产生的直接或间接损失,检验单位不承担任何责任。

5.委托单位对所提供的一切资料、信息和实物的真实性负责,并提供必要合作。

委托人签字(Authorized signature):                            受理人签字(Accept people to sign):                   

申请日期(Date):         (Y)         (M)       (D)      受理日期(Date):        (Y)         (M)       (D)

江苏省车用灯具产品质量监督检验中心                  地址:中国·江苏丹阳市新桥镇中心路18       

业务部电话(传真):0511—86357899    邮编:212322     网址:http://www.jsvlstc.com  电子信箱:jscdsys@yahoo.com.



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